烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定、耐酸碱，属永久性修复体。

 

烤瓷牙适应症

　　1、牙齿缺失，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复;

　　2、牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等;

　　3、是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复;

　　4、是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复;

　　5、是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。

烤瓷冠：

将牙齿外表面均匀磨除一层(约1.5-2mm)后，用金属作为内层牙冠，用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面，从而恢复牙齿外形、强度和美观，由于存在金属内冠，机械强度要高于瓷贴面和全瓷冠，缺点是由于要遮住金属内冠的颜色，需要用遮色瓷层，这样会使牙色层次感、逼真感较差。烤瓷冠根据内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠。

　　1、镍铬合金烤瓷冠：

内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。

　　2、二氧化锆烤瓷牙：

是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。其密度和强度很高，强度比EMPRESS二代高1.5倍，比INCERAM氧化锆高60%以上加之独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能，可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。

　　3、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠：

合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为钛钴合金、金铂合金、99.99%的电镀纯金，它们均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此修复体的美观效果要优于钛合金烤瓷冠;但由于钛金属本身比重较小，钛合金烤瓷冠的重量明显较轻，适合于后牙的多单位烤瓷桥修复。

全瓷釉瓷贴面：

　　如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种修复方式，可达到近乎完美的美学效果。它是通过将牙齿唇颊侧(朝向外面的那一侧)表面均匀地磨除一层(约1mm)后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果很好，耐磨性与牙齿相近;

　　优点：牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右，而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织，口感不发生变化。

　　缺点：固位力完全来自于粘接力，受到过大外力时易脱落。一般只用于前牙美容。

全瓷冠：

　　将牙齿各个外表面均匀磨除一层(约1.0-1.5mm)后，用专用全瓷材料将整个牙齿覆盖，恢复牙齿外形、功能和美观。

　　优点：没有金属内冠，美观效果很好，强度高于瓷贴面;

　　缺点：磨除牙体组织的量相对较大，且由于全瓷冠有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠;

　　由于材料本身强度的限制，上述两种修复方式一般只适用于前牙。后牙对强度要求较高，一般采用烤瓷冠修复。

烤瓷牙优点

　　1、良好的边缘封闭

　　有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。

　　2、美观

　　颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致(钛、黄金、白金)。

　　3、良好的生物相容性

　　特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。

　　4、极高的强度

　　金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

　　5、保护牙体硬组织和牙髓

　　因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。

如何选择烤瓷牙材料

　　1、非贵金属烤瓷牙，是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，其价格相对较低，因此目前在中国应用较多。但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：边缘密合性差;与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;再者，由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，所以临床上较容易出现崩瓷现象。

　　2、贵金属烤瓷的内冠是由80%多的黄金，再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高，但却有着显著的优点：因为合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽，而且生物相容性好，使用安全，密合度高，瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况。因此在欧美等国家应用广泛。

　　3、全瓷牙，顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。因为没有了金属的限制，牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来，所以全瓷牙的美观效果最好;且瓷对人体安全、无刺激。但由于受到瓷强度的影响，目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。

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