耳作为人体拥有的立体结构最为复杂的体表最小器官，不仅体现耳在头颅两侧前后、左右、上下等三维立体的变化上，更体现在耳廓本身复杂、多层次、个性化的细微解剖学特点，要使包括外耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳垂、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳道、三角窝等10多个解剖结构表现的淋漓尽致，成为整形外科器官再造中最具挑战性的工作。
关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用。 当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。病例中也有10例同卵双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳症状不是遗传引起。
什么是全耳再造术？
全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。应用自体肋软骨分期全耳廓再造，其优点为再造耳的个性化雕刻，外形逼真;组织相容性好，能够承受一定的压力;分期手术，创伤较小，不影响正常的学习生活。
据温州和平整形医院的专家介绍，全耳再造是一个精细的手术，影响因素较多，足够的皮肤覆盖、精致的耳支架、细小结构的成形，以及术后的处理，都会影响手术的最终效果。目前自体肋软骨分期全耳廓再造较为理想，安全的方法，其优势在于再造耳廓外形逼真，组织相容性良好和并发症少等特点，因此，对于先天性小耳畸形或无耳畸形的患者，只要乳突区皮肤完整，具有一定的弹性，没有受到创伤或遗留瘢痕的均可应用该方法进行全耳再造。
全耳再造的适宜时间
最佳时间是在7岁左右。生理上，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。从临床经验来看，手术最早应在10-12岁。专家认为10岁都可能偏早，因为个人发育不同，有些孩子10岁时骨量也不充足，如果骨量不够的话会直接影响到手术的效果。在国际在用于交流的图片大多数也是用十多岁孩子的图片，这也说明无论做法有什么不同，效果好的一般都是年纪比较大点孩子。而且有部分成人可以做到一次成型。
全耳再造的方法
从植入材料上分两种：自体软骨和人工材料。
从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
一、Tanzer-Brent的分期法
传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：
1、耳垂向后横位转移
2、切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下
3、掀起耳廓，创面游离植皮
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的优点是省时省钱，仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。
三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
和平精品整形中心，还原精彩美好人生
在美学标准上，“适中合体”始终是不变的准则。招风耳，尖耳朵，或耳朵残缺，相对正常的耳型来说都算是畸形耳，不符合我们的审美标准。随着医学科学的发展，耳型矫正的现代概念，已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能的立体的治疗模式。
和平精品整形手术中心是由温州第一人造美女缔造者，和平梦工厂首席设计师薛志辉院长领衔打造，中心配备国际一流的层流手术室，是温州设备最先进，功能最齐全，就诊环境最优雅，诊疗技术最专业的微创整形手术中心。具有多年整形的顶尖专家团队，成熟的技术加上丰富的手术经验，配合尖端仪器设备，确保手术的安全性和成功率，并且术后的效果更出色。
最后要提醒大家的是，技术设备、手术方法对术后效果的影响非常重要，为了确保安全和效果，接受手术一定要到专业正规的医疗整形机构，选择具有多年经验资质的专家进行详细的咨询后进行。
和平耳型矫正修复特点：
整个过程在内窥镜下可视操作，不损伤神经和血管，可清晰将松垂的皮下组织、筋膜、韧带分层提升，分层缝合。
采用超脉冲激光刀切(开)及无创缝合线缝合。手术方式精细，更注重周围组织的协调性，对称度精确到毫米，重新形成的耳部真实自然，不留痕迹。
薛志辉
温州和平整形医院院长、整形技术总监
整形外科副主任医师
3S青春童颜术技术带头人
第二军医大学整形外科硕士
浙江整形界先锋人物
全国十佳整形医生、温州市“好医生”荣誉称号
中国整形美容协会民营医学美容机构分会副会长
浙江省整形外科学会青年委员
温州市民营医疗协会副会长、整形分会会长
温州市中西医结合学会医学美容分会主任委员
韩国首尔乐天整形医院名誉院长
《整形外科学》、《现代整形美容外科学》等现代著名医学著作编撰者
1993年创立温州和平整形医院，曾先后赴台湾、韩国、美国、德国、等地进修及学术交流。成功施行数万例美容整形手术，并为国内外诸多明星、主持人、打造完美形象，“温州第一人造美女”“第一变性人”“和平梦工厂”总设计师。
专长：明星脸打造、综合形体塑造、高难度二次手术修复、微整形注射
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